老年人出现视力明显下降，首先需要检查裂隙灯和眼底镜，了解有没有白内障的形成，以及眼底是否有出血，或者是眼底的血管病变。如果是白内障一般手术之后就可以改善，如果合并有眼底出血或者是眼底血管病变，手术是不能明显改善的，可以配合药物治疗，需要避免病情的进一步加重。