老人大便带血主要考虑是，结肠、直肠肿瘤。炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病。缺血性肠病，腹痛比较剧烈，大便有鲜血。痔疮。需要及时做结肠镜检查，结肠镜检查可以明确病变及进一步的行病理检查，对疾病的诊断有重要意义。所以大便带血需要明确病因，如果便血的量比较大，可能发生失血性休克等危及生命。