咳嗽有痰有血丝首先应该排除是口腔内有出血，其次主要见于肺部疾病或者咽部感染。咽部感染一般伴有咽痛、咽痒、咽喉部充血。肺部疾病有肺结核、支气管扩张症等。肺结核有咳嗽超过2周，低热、乏力、食欲不振，另外是有肺结核接触史。支气管扩张症一般都是慢性支气管炎发展而来，咳嗽病史比较长，而且咳嗽伴有喘鸣声，还会有呼吸困难、胸闷等症状。另外，如果咳嗽时间比较长伴有近期消瘦、乏力等症状，一定要排除肺部肿瘤的可能。