左肩后背疼痛，首先应该考虑有没有外伤骨折史，有外伤史那就需要去医院做相应骨科检查，如果外伤史可以除外，可以考虑是不是肩周炎或者久坐立，姿势不正确，引起的肌肉疲劳，需要注意锻炼，可以采取局部热敷，按摩，针灸等治疗方法，必要时可以服药物，若伴有胸闷心慌气短，可以考虑心血管方面的疾病，日常生活中还要注意勤锻炼，少食油腻食物。