烂牙痛大部分是由于牙齿龋坏接近或者是达到牙神经引起的，需要进行对症治疗。如果是牙齿的深龋，没有达到牙髓组织，可以去除龋坏部分直接充填。如果是烂到牙神经，需要进行牙齿的根管治疗。如果牙齿的髓室底破坏严重，没有治疗价值的可以拔除。如果是乳牙被拔除，需要根据新牙的萌出时间，决定是否需要进行间隙维持。如果是恒牙被拔除，需要进行牙齿的修复或者是种植。