溃疡性结肠炎，主要的表现为直肠功能紊乱。如果较轻的话，最多只会出现间歇性的直肠小量出血现象，都会被误认为因为痔疮而出血。有些表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性结肠炎的典型表现。有时溃疡性结肠炎并不血便，而只是排便次数增多，且多发生在早上(五更泻)，要排每天两到三次不成型的软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。