吃饭下咽的时候出现胸口疼，可见于多种情况，比如食管本身存在着病变，像食管癌患者，进食干硬食物的时候比较困难，干硬食物刺激癌变的食管，可引起疼痛，当然，食管粘膜损伤患者进食食物时，食物刺激损伤的食管粘膜，也可引起疼痛。还有，食管本身不存在病变，吃饭下咽时导致食管内压力增大，出现食管破裂，也可引起胸口疼痛。