如果病变浸润直肠的范围小，深度浅，且没有周围淋巴结转移，行手术可以完全治好，预后较好。如I期，Ⅱ期的5年生存可达90%以上。90%的病人手术后能活过5年，5年生存就等于治好了。如果肿瘤浸润直肠的范围大，且有广泛的淋巴结转移，即使手术切除，短期也容易复发及转移。如果是Ⅲ期的病人，5年生存不超过50%。Ⅳ期的直肠粘液腺癌晚期易出现大网膜，腹膜转移，可出现腹痛及腹腔积液，最终出现肠梗阻。