大拇指指甲上有黑色竖纹，考虑是甲母痣，具体发病原因不清楚，可能与局部外伤、真菌感染、甲下出血、色素性疾病、慢性湿疹、药物等因素有关。如果指甲上竖纹的宽度比较窄，不超过三个毫米，一般不需要治疗，但是要随时观察竖纹的变化，如果竖纹的颜色突然加深，或者宽度突然增加，常常超过三毫米，应该及时进行手术切除，然后做病理化验，因为甲母痣容易恶变为黑色素瘤。