有便意但是拉不出来，考虑主要是由于胃肠功能紊乱，动力不足而引起的便秘。及时去就诊，可能需要先做一些辅助检查，来帮助了解病情，比如血常规、肠镜、超声、腹平片等，然后在指导下，对症用药治疗。考虑可以用一些助消化，促进胃肠动力的药物，可以帮助恢复肠蠕动，从而缓解症状。