酒精性肝病的判断主要依靠病史和临床症状来决定。如果长期大量饮酒，不低于五年，纯酒精数量，男性每天大于等于40克，或者半个月有大量饮酒，纯酒精量大于每天80克。排除其他原因所导致的肝脏疾病，包括脂肪性肝病、病毒、药物损伤自身免疫等引起的肝病。如果同时满足两个条件，就可以判断为酒精性肝病。