面瘫最常见的病因为特发性面神经炎，多有病毒感染至面神经脱髓鞘并轴索损伤。在糖尿病患者，面瘫也是糖尿病周围神经损害的症状之一，其损伤多因长期高血糖直接损伤神经，或长期高血糖造成微循环血栓，从而引起供血区域神经损伤。也有一部分患者面瘫是因为面神经出现自身免疫性损伤所致。面瘫也可见于颅底占位性病变压迫面神经所致。或颅内其他器质性病变引起面神经损伤。