擦屁股时有血的原因特别多，如果量不大，大便比较干结，有可能是肛周出现裂伤，多数是由于肛裂而导致的，这种可以进行保守以及药物治疗。如果出血量比较大，并且有肿物自肛门脱出，有可能是痔疮引起的出血。如果直肠内有息肉、腺瘤或者直肠恶性肿瘤侵犯直肠黏膜下血管，也会导致大便带血。所以便血的原因特别多，应当根据病史、结合查体，必要时行肠镜检查来明确便血的原因。