[回答] 总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素增高引起的，总胆红素增高，如果以间接胆红素增高为主，都是红细胞破坏所致的溶血性黄疸引起的，如果肝细胞性黄疸引起的，会表现为直接胆红素和间接胆红素均增加，检查肝功是否有问题。

[回答] 总胆红素偏高的现象称为黄疸，产生黄疸的原因有胆红素产生过多或者是排泄障碍而引起。如果发生在新生儿，生理性黄疸是由于红细胞的自身破坏，产生大量的胆红素，肝细胞不能够完全排出体外，血液中的总胆红素就会偏高。病理性黄疸是由于母婴血型不合，而造成的新生儿溶血，血液中胆红素偏高。如果不是发生于新生儿，有可能是胆道疾病造成的胆红素排泄障碍，或者是肝脏疾病造成胆红素的处理能力不足，都会造成总胆红素偏高。

[回答] 总胆红素，直接胆红素和间接胆红素高，考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。

[回答] 多考虑肝胆疾病，一部分考虑是否有溶血性黄疸，比如各种病因引起的肝炎、胆囊炎、胆结石或者胆管炎、梗阻性黄疸等，会影响胆红素的正常代谢，进而引起血液中总胆红素升高。

[回答] 循环障碍，当胆囊发生器质性或功能性病变时，胆汁中胆固醇含量过高，或胆汁酸盐及卵磷脂浓度降低，破坏了三者的正常比例，则形成可致结石的胆汁，导致总胆红素的升高。

[回答] 体检出现总胆红素升高，如果没有明显的临床症状，很有可能是过度肥胖、长期饮酒所造成的脂肪肝和酒精肝引起的。如果体检时不仅出现总胆红素升高，而且出现转氨酶的明显升高，且伴有肝脏彩超回声光点增粗，这时很有可能存在肝脏纤维化，需要进一步行乙肝五项检查，以排除是否存在乙型病毒性肝炎。而肝纤四项以及肝脏瞬时弹性硬度检测，可以进一步明确肝脏纤维化的严重程度，从而为临床治疗提供依据。

[回答] 总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成，直接胆红素或者间接胆红素升高会造成总胆红素升高。直接胆红素升高主要由于胆汁排泄障碍，常见于胆道梗阻性疾病，比如胆管结石、胆管癌、胰腺癌、慢性胰腺炎等。间接胆红素升高主要见于肝细胞转换和红细胞分解异常。常见于肝细胞损伤以及溶血性疾病，比如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。总胆红素偏高，可以吃一些补血的如大枣，阿胶等食物。

[回答] 做一个肝胆部位的B超，检查是否存在胆囊炎或者胆结石也有可能存在胆道梗阻引起的原因，做排除饮食上主要是要吃少盐少脂肪的食物，多吃蔬菜水果富含维生素比较高的食物。

[回答] 考虑有可能合并溶血的可能性，肝功能检查化验出来总胆红素和间接胆红素，这两者升高，提示检查胆囊表面粗糙有一定关系，也就是有胆囊炎有胆囊炎的情况下就会引起胆红素代谢出现异常而升高。建议目前如果高的太多的话，应该积极的治疗胆囊炎，再做一个B超来确诊一下胆囊炎是否有加重的情况。

[回答] 总胆红素高的原因不仅包括急性黄疸肝炎、慢性活动肝炎等肝脏疾病，而且还包括胆囊炎、胆石症、溶血性黄疸、血型不合的输血反应等肝脏外的疾病。其中，最常见的原因是感染乙肝病毒导致肝细胞损伤，进而诱发总胆红素偏高，急需要抗病毒治疗，病毒清除，肝细胞损伤自然就会消失，总胆红素也会随之恢复正常。