腰部针刺样疼痛，首先要明确有没有带状疱疹。带状疱疹是由于病毒感染神经所导致的，局部会出现皮肤的发红以及沿着神经走行的水疱形成，会出现局部针刺样的剧烈疼痛。另外还要明确有没有局部的牛皮癣之类的皮肤性疾病。局部的化脓性的感染也会引起腰部的刺痛。腰椎间盘突出症，椎管内压力增高通过窦椎神经会反射到腰部，引起腰部的针刺疼痛。