偏头痛伴有眼眶痛，要看具体眼睛疼痛的症状，是酸痛，胀痛，还是磨涩疼痛。常见是胀痛，即眼压增高青光眼发作，一般是眼睛胀痛为主，伴有太阳穴，鼻根和同侧偏头痛，此时伴视力下降。或者考虑有虹膜炎，炎症刺激三叉神经分支也会有偏头痛，眼部疼痛加视力下降，而且眼睛充血明显。或者视疲劳，有屈光不正，尤其是散光大导致头痛，眼眶酸痛，一般是长期视疲劳或者睡眠不足后出现此类症状。