得了混合痔以后不一定要做手术。首先采用药物的方法，当药物治疗效果差或者症状反复发作的情况下，要采取手术的方法进行治疗。在具体的治疗中，以每一类的具体体征和病变为依据，选择能保证疗效和保证安全的方法来进行治疗。对没有明显肛门体征和症状的痔，不采用手术方法。即使在检查中发现内痔和外痔，只要是没有明显的出血症状、脱出症状、疼痛症状，手术治疗是不作为首先治疗方案的。