患者发生脑梗死前可以没有任何的症状。多发脑动脉狭窄或闭塞的病人，平时可能有明显的头晕不适的症状。有些脑梗死的病人在发病前可以出现一过性的或者是阵发性的言语不清，口角歪斜，流涎，肢体活动不灵，表现为上肢的抬举无力，手不能持物，下肢行走拖沓或者不能行走，以及面部和偏身的麻木等神经功能缺损症状，发作几分钟到十几分钟甚至一小时症状完全缓解。