腰一用力就疼痛，应该考虑腰椎周围肌肉附着点炎症或者肌肉本身就有炎症有损伤的可能性，这个病理变化是一种无菌性的炎症，所以活动的时候肌肉收缩就会引起牵拉疼痛。可以考虑做腰椎的核磁共振检查，应该可以明确肌肉是否本身有炎症或者肌腱附着点有炎症。