腰骶骨疼痛可能是强制性脊柱炎，也可能是外伤骨折或者肿瘤病变等，可以通过骶骨CT检查判断有无外伤骨折或者明显的骨质病变。如果是单纯的外伤骨折，没有明显的移位和骶髂关节分离，可以卧床休息保守治疗。如果是伴随较为明显的骶髂关节分离，一般需要手术复位及内固定治疗。如果是局部的原发性肿瘤病变，一般需要考虑手术治疗。