如果是在怀孕以后出现下面有血丝，同时伴有腹痛表现，这时候要考虑是由于先兆流产，或者是宫外孕引起。需要就诊，检查彩超和血hcg，以及孕酮来确诊引起出血的具体原因。如果是在同房以后出现下面有血丝，考虑是宫颈糜烂、宫颈息肉等原因引起，行妇科内检或者是阴道镜来进行检查确诊。