大便细小主要还是由于结直肠疾病以及肛周疾病所造成的。其中有良性疾病，也有恶性肿瘤，常见的良性疾病包括内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉等等，另外还有可能是肛门内异物，临床上较为少见。恶性肿瘤主要是见于直肠癌、肛管癌等，主要是由于病变造成肛管和肠道狭窄，从而引起通过了大便受到压迫变细、变小。