牙痛时引起头痛，常见于牙髓炎急性发作时。牙髓发炎时血管急剧肿胀，牙髓腔内压力增高引起剧烈疼痛。疼痛沿牙髓穿出根尖孔传导到上牙槽后神经及面神经，引起牵涉痛和放射痛可出现半侧头面部疼痛，有时疼痛会放射到同侧上下牙，不能准确定位，需要拍摄口腔X线片并对同侧牙和上下牙进行牙髓活力检测，寻找发生牙髓炎的患牙。