脚趾头被砸紫了，说明皮下或者肌肉内已经有出血了，同时还伴有组织液的渗出。如果皮肤没有破溃的情况下应该第一时间内进行冷敷，用冰块敷或者用其他冷的东西来进行外敷，减少脚部的水肿以及出血。如果是表面有皮肤破溃，同时也应该用消毒水消毒。超过48小时以后，可以使用热敷治疗。