出现阴囊内睾丸一大一小，应该从以下2个方面进行考虑。首先睾丸增大的情况，多数是由于出现了腹股沟斜疝，睾丸鞘膜积液，睾丸肿物，睾丸炎等情况，需要进行超声检查进行确定。依据检查结果制定不同的治疗方案。再者睾丸缩小的情况，常见的有睾丸自身萎缩，睾丸缺失，睾丸发育不良等情况，也是需要进行睾丸超声检查进行确定的。