小孩儿拔乳牙是否需要打麻药，要根据实际来决定。如果乳牙已经三度松动，担心孩子不配合，可以按需要不打麻药。因为如果打了麻药以后孩子会非常恐惧，就不再配合张嘴，协助医生拔除乳牙。如果乳牙长期滞留，没有明显的松动，如果不打麻药，无法将乳牙拔除，容易出现断根的危险，这时需要进行局部麻醉，待麻醉显效以后，拔牙时就不疼了，所以需要到口腔科，进行治疗判断，是否需要在局麻下进行拔除。