大牙如果发生松动疼痛，首先要判断疼痛和松动的原因：如果是因为慢性牙周炎导致的局部牙周脓肿，需要及时的进行龈下刮治和根面平整，而且在脓肿处上药抗炎治疗，这样牙周脓肿可以尽早的消除。但是如果大牙松动度仍然没有好转，可能需要拔除牙齿。大牙发生了根尖周炎，而且根尖周炎病变程度比较深，容易引起牙齿的松动，通常经过完善的根管治疗，牙齿的松动都会好转。如果出现松动度仍然在三度以上，也可以考虑拔除。