感染性可有病毒、细菌、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等所引起；非感染性包括过敏、变态反应(如风湿热等)、化学、物理或药物(如阿霉素等)。病毒性心肌炎最常见，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，孤儿病毒(埃可病毒)，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B组病毒越占30-50%。此外，人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎(A、B、C型)病毒及艾滋病毒等都能引起心肌炎。