[回答] 总胆红素，直接胆红素和间接胆红素高，考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。

[回答] 间接胆红素是红细胞破坏以后其中的血红蛋白转化而来的，能够反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。直接胆红素是由间接胆红素进入肝脏以后，在肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合生成的，反映了胆红素从胆汁排泄的状况。

[回答] 总胆红素直接胆红素间接胆红素都高可以进行药物治疗。胆红素都升高就是平时所说的黄疸，黄疸的病因多种，通常分为肝细胞性黄疸，溶血性黄疸和孔梗阻型黄疸。具体原因具体分析。

[回答] 可能是胆系梗阻影响到了胆红素的代谢以及肝肠循环，会表现为局部的疼痛或者皮肤软组织黏膜的黄染，及时的进行胆道切开引流可以缓解症状。

[回答] 总胆红素和直接胆红素都升高原因主要和胆管疾病相关，总胆红素升高当中以直接胆红素升高，就是肝内小胆管的病变，比如由于病毒因素、药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积，胆红素升高以直接胆红素升高为主，往往伴有转氨酶的升高。还有就是肝外胆管特别是大的胆管的梗阻，比如胆系结石、胆系肿瘤、胰头肿瘤等等压迫胆管造成胆管梗阻，往往黄疸比较高。

[回答] 总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高是由于饮酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用某些药物等造成的，病理性疾病多见于肝细胞损伤，一方面肝细胞摄取间接胆红素的能力下降，另一方面毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍，直接胆红素返流入血。

[回答] 总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高常见于肝细胞性黄疸和病理性黄疸的病人，出现了胆红素排出和代谢的障碍，病人也会有明显的发热，黄疸，腹痛，严重的很容易出现感染性休克。

[回答] 愿意可能是肝内小胆管的病变，比如由于病毒因素、药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积，胆红素升高以直接胆红素升高为主，还可能就是肝外胆管特别是大的胆管的梗阻，比如胆系结石、胆系肿瘤、胰头肿瘤等等压迫胆管造成胆管梗阻。

[回答] 出现这种情况应该是有胆红素代谢障碍的发生，能够通过药物来进行治疗。若是出现胆汁排空的情况下，是有可能出现胆囊缩小的情况的，需要到当地正规医院做进一步的检查，明确病因，才能针对病因进行治疗。

[回答] 是需要进行腹部增强核磁共振的检查，明确具体的病因。如果是肿瘤，要进行相应的手术治疗，除手术治疗外，还需要进行规范的放疗或者化疗。如果是胆总管结石，可以进行手术取石，进行手术治疗，并同时要进行规范的抗感染等综合治疗。