大拇指突然肿了没有外伤，可能是痛风，化脓性腱鞘炎，或者甲沟炎等问题，如果是痛风，可以完善尿酸检测，会明显的增高。如果是甲沟炎，甲沟局部的地方会有红肿，有的还有脓液存在，如果是化脓性腱鞘炎，局部红肿疼痛明显，血常规白细胞明显的增高。甲沟炎及化脓性腱鞘炎及时消炎治疗，必要时手术。