弱精症的原因大概分为内在的和外在的两方面，内在的原因主要包括睾丸内分泌功能的异常，某些垂体疾病，甲状腺疾病，肾上腺疾病，糖尿病等。比如睾丸内分泌功能异常，导致促性腺激素水平偏高或者促性腺激素水平偏低等，或者靶细胞对睾酮反应低下等。垂体方面的原因主要表现为垂体功能亢进、垂体功能减退、垂体肿瘤等，都可能导致弱精症。而甲状腺疾病，比如甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进也都会导致弱精症。