孕妇在晚上孕吐厉害这还不可以判断是男是女。怀孕之后因为体内的雌、孕激素水平升高导致孕吐发生，每个人孕吐反应的程度不一样，而且差别很大。在晚上因为白天进食消化不良，胃排空延长或者晚上环境比较安静，这个症状就凸显出来了。轻度的孕吐反应对身体没有很大的影响，也不需要治疗，只要情绪稳定，适当休息，注意调节饮食就可以。重度的孕吐反应可以导致机体脱水、少尿，甚至发生酸中毒，需要及时去医院就诊。