左乳房下方出现疼痛，首先需要排除冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是由于冠状动脉粥样硬化从而引起血管腔狭窄或者是阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧，甚至是坏死的一类疾病，需要到医院做冠状动脉造影以排除。其次，需要排除一下心脏神经官能症，多在疲劳之后，轻度体力活动反觉舒适，常有其他神经衰弱的症状。最后也需要排除肋间神经痛、带状疱疹、不典型疼痛，还需要与肌肉、骨、关节疾病相鉴别。