可以导致脾大的原因很多，需要结合患者的症状、体征及相关辅助检查，积极寻找产生脾大的病因。最常见的病因为肝炎后肝硬化，由于脾大往往伴有一种或多种血细胞减少，即脾功能亢进。在积极治疗原发病效果不明显时，可行脾切除术，可使血细胞恢复或接近正常范围。另外，一些血液系统疾病也可引起脾脏肿大，如各种急、慢性白血病，其中以慢性粒细胞白血病最明显，需要积极治疗原发病。