孩子出现头颅外伤，应该注意观察孩子的精神状态，是否存在有嗜睡，持续性哭闹等异常，是否存在喷射状呕吐等消化道症状，观察四肢是否存在有活动异常，肢体异常肿胀，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，这些都是头颅外伤，颅内出血，颅内压增高的典型表现。