需要手术，急性胆囊炎先看胆囊炎发作几天，如果急性胆源胆囊炎发作，在3天之内一般可以考虑直接急诊手术治疗，因为这时胆囊炎炎症水肿还不是很厉害，如果急性胆囊炎腹痛超过3天，这时炎症水肿比较严重，先可以考虑及时用抗生素进行抗感染治疗，如果抗感染治疗有效，可以在炎症完全消退后择期手术治疗。