乙肝五项中，患者第一项乙肝表面抗原和第五项乙肝核心抗体是阳性，考虑是以下几种原因造成的，可能是肝功能损坏引起的，可以服用一些保肝降酶类的药物。可能是患有乙型病毒性肝炎，主要由乙肝病毒引起，出现乏力、恶心、肝功能异常等症状，定期去医院复查肝功能，平时注意营养均衡，进行抗病毒治疗。