龟头上出现小黑点主要有以下原因，局部色素沉着。龟头局部色素沉着可以引起小黑点，一般无明显症状，无红肿以及疼痛。色素沉着具体原因不明，不需要特殊处理。局部炎症刺激。长期包皮龟头炎时会使龟头局部颜色变黑形成黑点，需要注意局部卫生，包皮过长需要手术。龟头局部血运不良也可以引起黑点。如果黑点出现疼痛破溃需要及时就诊。