牙齿蛀了个洞，考虑可能是存在龋齿、烂牙或者虫牙，建议服用清胃黄连丸、清火栀麦片进行降火治疗，平时使用淡盐水漱口，忌食用辛辣刺激性食品，最好去医院口腔科进行修补治疗。也有可能是由于局部卫生不良引起细菌滋生，从而使牙齿腐败，建议及时去医院口腔科进行洗牙治疗，情节严重，需进行拔出手术，注意局部卫生，勤刷牙漱口。