大腿内侧发黑，首先要考虑黑棘皮病，肥胖患者容易导致大腿内侧发黑。在治疗上首先要求患者减肥，体重下降以后，发黑可以逐渐好转。还有炎症性皮肤病，比如股癣也容易导致长时间反复发作，最后导致皮肤发黑。需要外用抗真菌类药物治疗，也可以口服药物；皱褶样皮炎也容易导致皮肤发黑。所以，大腿内侧发黑的原因还是比较多的，但是治疗方法是不同的，建议在临床医生指导下进行明确的诊断，有针对性的治疗。