正常人群由于生理情况也可以存在少量的腹水，比如女性月经可以出现子宫直肠凹陷处的积液，长期营养不良也可以导致低蛋白血症性的腹水。大多数情况下腹水主要还是由于疾病所导致的，比如肝硬化，各种腹腔恶性肿瘤，消化道穿孔，肝脾破裂出血，系统性红斑狼疮，结缔组织病、布加氏综合症、肝血吸虫病、门静脉海绵样变。还需要根据临床症状以及相关辅助检查来进一步明确。