如果宫颈TCT提示ASCUS，同时又有HPV阳性，是否严重需要根据阴道镜检查的结果来进一步确认，代表目前宫颈可能存在一定的问题。在阴道镜检查的同时要观察镜下宫颈，看是否有相关级别的病变，同时决定是否需要做宫颈活检。如果需要做活检，则根据活检的病理结果选择下一步的治疗方案。