临床不能单凭乙肝病毒量的多少，决定是否抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的适应症，主要是根据血清HBV-DNA的水平、血清谷丙转氨酶的水平和肝脏疾病严重程度来决定，同时还需要结合病人的年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后，决定是否需要启动抗病毒治疗。存在明显的肝脏炎症或者肝纤维化，特别是肝纤维化在2级以上，需要启动抗病毒治疗等等。