20岁高血压者，若没有继发性疾病，考虑与遗传因素有关系。若积极改善生活方式，比如戒烟、限酒等，若积极控制血压，将血压处于正常范围内，可以有效避免，高血压引起的并发症，寿命能够跟正常人一样，达50年到70年不等。若不控制，较早出现心脑血管等并发症，寿命长短与并发症严重程度等，存在相关性。可能存活30年左右。若继发性因素引起高血压，比如嗜铬细胞瘤、肾小球病变等，寿命与继发性因素，是否进行积极有效的治疗有关系。