孩子咳嗽的厉害首先要明确引起孩子咳嗽的具体原因，这样才可以针对性进行治疗。如果有感染性诱因，如发烧、咳痰等，那么首先应该选择化痰止咳类的药物。如果痰堵塞可以适当拍拍后背帮助排痰，同时注意降温，随时观察体温变化，必要时服用退烧药物和抗生素药物。如果除了咳嗽，还伴有呼吸困难、气喘等症状，最好去医院检查一下。