老人心肌梗塞，梗塞的面积大小不同，心功能情况不同，出现的并发症不同，预后相差很大。如果梗塞面积比较小，发病12小时以内，及时进行了PCI治疗，心功能正常，没有出现并发症，坚持正规服用药物，可以与常人寿命一样。如果梗塞面积比较大，心功能减退，有室壁瘤，严重的心律失常等并发症，猝死的发生率比较高，预后比较差。如果在心肌梗塞的急性期出现室间隔穿孔，心脏破裂，室速，室颤等恶性心律失常，可能会迅速致命。