治疗心肌梗死的首选药物是抗血小板药物和抗凝剂，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素等，如果是急性ST段抬高心肌梗死，症状发作在12小时内。建议进行急诊冠状动脉造影和支架植入，打开冠状动脉，恢复冠状动脉血流，最大程度地保存心肌细胞。冠状动脉造影及支架植入术后，患者仍需服用阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等二级预防药物，氯吡格雷口服至少1年。如果医疗机构不具备急诊冠状动脉造影的条件，建议溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶原、瑞替普酶和阿替普酶。