小儿肺炎都是以支气管肺炎较为多见，大部分情况下没有必要做支气管镜检查，毕竟支气管镜检查是侵入性操作。但是要注意以下几种情况，可能还需要根据病情选择做支气管镜治疗：第一种情况，考虑小儿肺炎严重，有部分气管支气管堵塞，需要做支气管纤维镜来疏通气管、支气管。第二种情况，如果小儿的病因不清楚，需要支气管镜取肺部深部的病原学检查，也是需要做支气管镜。第三种情况，小儿病情较为严重，病情需要进行支气管肺部灌洗用药，也需要做支气管镜。当然，特殊情况下需要根据小儿的病情、耐受程度以及其他。