甲状腺结节4b级一般是需要一手术的，但是由于病情的严重程度不同，而且个人的身体情况不同，因此最好是做一个身体的全面检查，在具备手术的条件下才可以进行手术。一般在患上甲状腺结节后，会导致甲状腺的部位出现肿胀的情况，而且还有可能会出现喉咙肿痛的情况，并且也会引起吞咽困难。