胃镜活检不一定是胃癌，有可能是胃息肉、胃溃疡或者胃炎。如果患者做胃镜活检的话，对于胃癌的诊断率是相当高的。一般来说胃镜检查，可以直接观察患者的胃粘膜病变的部位和范围，获取病变组织学做病理学的检查，它是诊断胃癌最有效的方法，所以临床上可以做胃镜检查，提高患者的诊断率，而且对可疑病变组织活检。患者如果是胃镜检查诊断是胃癌的情况下，那么患者就要进行根治性手术治疗了，而且要根据病理情况进行化疗放疗或者是其他治疗。